asuhan keperawatan

SAK BEDAH RSUDAM
POST OPERASI
DX : NYERI B.D GGN KULIT,JAR. & OTOT
INTVS :
1.KAJI LOKASI,KARAKTERISTIK,INTENSITAS NYERI
2.KAJI TTV
3.AJARKAN RILEKSASI & NAFAS DALAM
4. KOLABORASI ANALGETIK ULKUS DM
DX : GGN INTEGRITAS KULIT-OTOT B.D PROSES PENYEMBUHAN LAMA
INTVS :
1.KAJI KEADAAN LUKA
2.LAKUKAN PERAWATAN LUKA
3.MONITOR KADAR GULA DARAH
4.KOLABORASI KULTUR PUS OSTEOMILITIS
DX : GGN POLA AKTIVITAS B.D IMOBILISASI
INTVS :
1.KAJI KEMAMPUAN AKTIVITAS
2.ANJURKAN AKTIVITAS SESUAI KEMAMPUAN
3.ANJURKAN PARTISIPASI KELG.BANTU AKTVTS
4.BERI PENJELASAN TTG PENYKTNYA
HERNIA INGUINALIS & SCROTALIS
DX : GGN NYAMAN (benjolan pd inguinal,scrotum) B.D KANTONG HERNIA DI MASUKI VISERA USUS
INTVS :
1.KAJI ADANYA BENJOLAN
2.BERI POSISI TRENDELENBURG
3.BERI KOMPRES HANGAT PD BENJOLAN
4.KOLABORASI MUSCLE RELAXAN ILLEUS PARALITIK
DX : GGN KESEIMBANGAN CAIRAN & ELEKTROLIT B.D MUNTAH,INTAKE KURANG
INTVS :
1.KAJI KEB. CAIRAN & ELEKTROLIT
2.MONITOR TTV
3.PASIEN DI PUASAKAN SEMENTARA
4.KOLABORASI PSG NGT,INFUS & KATETERISASI VESIKOLITIASIS
DX : PERUBAHAN POLA ELIMINASI URIN B.D OBSTRUKSI SISTEM URINARIA
INTVS :
1.USAHAKAN URINE KELUAR DG BAIK
2.AMATI ADANYA HEMATURI
3.INTAKE CAIRAN 2500 – 3.000 CC
4.PERIKSA ADANYA OBSTRUKSI SAL.KEMIH
TETANUS
DX : KEBERSIHAN JALAN NAFAS TIDAK EFEKTIF B.D SPUTUM,SPASME OTOT PERNAFASAN
INTVS :
1.MONITOR IRAMA PERNAFASAN,RR
2.BANTU KELUARKAN LENDIR (SUCTION)
3.KAJI TINGKAT KESADARAN
4.BERI OKSIGEN BILA PERLU FRAKTUR
DX : GGN PERFUSI PERIFER B.D BERKURANGNYA ALIRAN DARAH AKIBAT TRAUMA JARRINGAN
INTVS :
1.OBSERVASI ADA/TIDAK NADI PERIFER
2.KAJI GGN MOTORIK /SENSORIK
3.PERTAHANKAN POSISI FRAKTUR
4.OBSERVASI ADANYA ISKEMIA BPH
DX : PERUBAHAN POLA ELIMINASI URIN B.D OBSTRUKSI SISTEM URINARIA
INTVS :
1.KAJI PENGELUARAN URINE & KATETER
2.AMATI ADANYA HEMATURI
3.INTAKE CAIRAN 2500 – 3.000 CC
4.ANJURKAN PERINEAL EXERCISE
CIDERA KEPALA
DX : GGN PERFUSI SEREBRAL B.D OEDEM CEREBRAL,PENINGKTAN TIK
INTVS :
1.PANTAU GCS
2.PANTAU TTV
3.BERI POSISI KEPALA LEBIH TINGGI 30 *
4.PANTAU INTAKE – OUTPUT CAIRAN COMBUSTIO
DX : RESIKO KURANGNYA VOL. CAIRAN B.D PERPINDAHAN CAIRAN VASKULER KE INTERSTISIAL,EVAPORASI
INTVS :
1.AWASI TTV,CVP,CRT & KEKUATAN NADI
2.MONITOR INTAKE –OUTPUT
3.AWASI PENGELUARAN URINE,WARNA,BJ NYA
4.KOLABORASI PASANG/PERTAHANKAN IVFD
1 APPENDICITIS
DX : NYERI ABDOMEN B.D OBSTRUKSI,PERADANGAN APP
INTVS :
1.KAJI LOKASI,KARAKTERISTIK,INTENSITAS NYERI
2.BERI POSISI SEMI FOWLER (KURANGI PENYB. INFEKSI)
3.JELASKAN PENYEBAB NYERI
4.KOMPRES ES DAERAH NYERI

www.sbc-umroh.com/www.maknajiwa.blogspot.com/info bambang Hermanto hp:085669780103/08127924881